Inschrijfformulier

Persoonlijke gegevens

Achternaam *

Tussenvoegsel

Voornaam *

Voorletters *

Geboortedatum *

Vrouw*

Man*

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat

Plaats

Telefoon

Mobiel

Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.

E-mail *

Pasfoto

Bestand kiezen

Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.

IBAN nr. *

T.n.v.

Activiteiten

Vragen

Bent u al eerder bij een andere tennisvereniging lid geweest?
Zo ja, welke verenigingen?

Leden jonger dan 18 zijn altijd lid van de KNLTB.
Zij kunnen niet kiezen voor de optie geen lid KNLTB.

Met het versturen van dit formulier gaat u akkoord met automatische incasso van contributiebedragen.


Vrijwilligerswerk
Bent u bereid vrijwilligerswerk te doen? *
Als ja wordt gekozen: Welke werkzaamheden zou u willen verrichten:

Akkoord automatische incasso
Contributies worden bij onze vereniging automatisch geïncasseerd. Hiervoor vragen wij uw toestemming.
Machtiging

*	Hierbij geef ik toestemming aan NOMI Sneek om incasso opdrachten naar mijn bank te sturen, voor het afschrijven van mijn verenigingscontributie van bovenvermeld IBAN nummer.
	Indien de aanmelder (het nieuwe lid van NOMI Sneek) jonger is dan 18 jaar, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met deze machtigingverstrekking.

Handtekening nieuw lid/ouder/verzorger	*
Gaarne je naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd.

* Indien u het niet eens bent met een afboeking, dan kunt u dit bedrag tot 8 weken na afschrijving storneren.


Betalingstermijn
Geef hier uw gewenste betalingstermijn aan	*

Opmerking